Bolesti zad

Pokud člověk tvrdě pracoval, intenzivně sportoval nebo šel na dlouhou vzdálenost na úrovni reflexu, při zastavení a uvolnění položí ruku na dolní část zad. Právě tato část těla táhne a bolí po námaze, což je vysvětleno velmi jednoduše. Páteř je hlavní oporou kostry lidské kosti. Spojuje všechny kloubní klouby a přebírá většinu stresu při jakémkoli pohybu. Proto je zcela přirozené, že po práci nebo sportu bolí a bolí dolní část zad.

Ale ne vždy jsou příčiny bolesti zad v bederní oblasti přepracované. Bolest dolní části zad je často příznakem vážných poruch v lidském těle; nelze ji ignorovat, zvláště je-li bolest silná, často opakovaná. To je známka toho, že neznámá patologie již postupuje a každý den více a více poškozuje tělo. Doporučuje se poradit se s lékařem co nejdříve: zanedbané problémy s páteří se obtížně léčí a mohou skončit na invalidním vozíku pro pacienta.

To je zajímavé:Vědci se domnívají, že bolesti dolní části zad v páteři jsou důsledkem lidského vývoje, přesněji řečeno bipedální lokomoce. U zvířat, která se pohybují na čtyřech končetinách, je zatížení rovnoměrně rozloženo. Osoba musí platit za královskou pozici a schopnost chodit na dvou nohách s porušením rozložení zátěže, zakřivením obratlů a bolestmi zad.

Co může být bolest zad

Vaše záda vás může bolet různými způsoby. Někdy je bolest ostrá, nesnesitelná, pacient cítí nesnesitelný pocit pálení a ostré omezení pohyblivosti. Častěji si pacienti stěžují na bolesti v dolní části zad, tahání, nepříjemné pocity, které se obvykle objevují večer, mohou se probudit uprostřed noci, zesílit se při změně počasí nebo po fyzické námaze.

Ranní ztuhlost páteře, bolesti zad „do počasí" a po cvičení jsou prvními signály, že klouby jsou nefunkční.

Bolest v zádech je vždy doprovázena dalšími příznaky, kterým byste určitě měli věnovat pozornost a informovat svého lékaře o svých pozorováních. Podle doprovodných znaků bude snazší zjistit skutečnou příčinu bolesti v bederní páteři. Jaké příznaky a kritéria budou mít tedy diagnostickou hodnotu:

• Trvání (závažnost) bolesti. Říká se syndrom akutní bolesti, který trápí až tři měsíce. Pokud se vyskytuje pravidelně po dobu čtyř měsíců nebo déle, má různou intenzitu, pak se již označuje jako chronická.
• Lokalizace. Bolesti dolní části zad vyzařující do hýždí se v medicíně běžně nazývají lumbodynie. Pokud bolest postihuje nohu, pak je to lumboischialgia. Nepříjemné pocity se také mohou vyskytnout pouze vpravo, vlevo nebo na obou stranách najednou.
• Povaha bolesti. Toto kritérium má zásadní význam. Bolest může být akutní a lokalizovaná v jednom bodě, může se promítat na končetiny, hýždě, třísla, hypochondrium nebo dolní část břicha. Bolest je silná, tupá nebo pulzující. Nejobtížnější je stanovit správnou diagnózu kombinované bolesti.
• Účinky na mobilitu kloubů. Lékař rozhodně objasní, zda existuje ztuhlost páteře, končetin, kyčelního kloubu, za jakých okolností a jak dlouho to trvá.
• Ukazatel času. Je také důležité, kdy a po kterém záda začne bolet. To se děje po celou dobu, ráno, večer, v noci, po námaze, při otáčení hlavy, chůzi, ohýbání atd. - odpovědi na všechny tyto otázky jsou pro správnou diagnózu nesmírně důležité.

Na poznámku:podle statistik lékařů více než 80% evropské populace čelilo bolestem zad alespoň jednou v životě. Více než 25% lékařských návštěv je způsobeno nepohodlí a bolestí v bederní oblasti. Kromě toho je 8 z 10 pacientů mladí lidé v aktivním produktivním věku od 35 do 45 let. Méně často si důchodci stěžují na bolesti dolní části zad a ještě méně často teenageři.

Důvody

Všechny příčiny bolesti dolní části zad lze rozdělit do dvou širokých kategorií:

• fyziologické, obvykle způsobené vnějšími faktory;
• patologické, spojené s onemocněním vnitřních orgánů.

Fyziologické důvody zahrnují:

• nadměrná fyzická aktivita při sportu;
• zvedání a přenášení závaží v práci nebo na školení;
• tvrdá práce doma nebo v zemi;
• podchlazení, dlouhodobý pobyt ve vlhké místnosti.

Věk v kombinaci s fyzickou prací jsou dostatečnými důvody pro bolesti dolní části zad.

Patologické příčiny bolesti zad mohou zase souviset s onemocněními páteře nebo se změnami jejích struktur souvisejících s věkem - tento syndrom bolesti se nazývá primární. Pokud je bolest zad způsobena dysfunkcí jiných orgánů, například ledvin, nazývá se to sekundární - v tomto případě bude nutné stanovit základní chorobu pomocí dalších specifických studií a současně léčit dvě patologie.

Nemoci a stavy, při kterých může bolet dolní část zad:

• osteochondróza (spondylóza) - dříve byla diagnostikována hlavně u starších lidí, nyní je detekována v jakémkoli věku;
• intervertebrální kýla - vyskytuje se také v každém věku, pokud u mladých lidí, pak obvykle po nadměrném silovém sportu;
• neuralgie jiné povahy;
• artritida a artróza, jakékoli zánětlivé procesy kloubů;
• revmatismus a další nemoci autoimunitního původu;
• radikulitida;
• dysfunkce endokrinního systému (diabetes mellitus, hypertyreóza);
• zánět ledvinné pánve - pyelonefritida;
• zánět urogenitálních orgánů.

Bolestivé jsou také poranění zad nebo končetin. K určení přesné příčiny budete muset podstoupit řadu vyšetření, povinným minimem je externí vyšetření odborníkem, laboratorní testy moči a krve, rentgen, elektrokardiogram, ultrazvuk ledvin a močových cest . V případě potřeby budou přiřazena další diagnostická opatření.

U žen může být bolest zad způsobena cystitidou nebo zánětem přívěsků.

Nemoci páteře jako příčina bolesti zad

Pokud rentgen ukazuje deformaci obratlů, jejich zhutnění a expanzi s tvorbou kostních výrůstků ve formě trnů podél okrajů, lékař diagnostikuje osteochondrózu nebo spondylózu. Donedávna byla tato patologie považována za nemoc důchodců a její hlavní příčinou byly přírodní změny související s věkem v těle, zpomalení metabolických procesů a opotřebení obratlů.

Dnes je prokázáno, že osteochondrózu může u mladých lidí a dokonce iu adolescentů vyvolat řada dalších faktorů. Podnětem k degenerativním změnám obratlů a meziobratlových plotének jsou:

• nedostatečná fyzická aktivita s nadváhou nebo v důsledku chronických onemocnění, která omezují pohyblivost;
• sedavá práce;
• například metabolické poruchy během stravy, v důsledku čehož obratlové struktury nedostávají dostatek živin a předčasně se opotřebovávají;
• nesprávné sporty - bez zahřívání svalů a vazů, bez postupného zvyšování zátěže a kontroly zvedání břemen.

S postupující osteochondrózou dochází k deformaci meziobratlových plotének - stávají se ploché, husté a drsné. Ovlivněný disk může snadno sevřít nervový kořen, který se rozvětvuje od páteře, což způsobuje zánět. Navíc jsou nervové kořeny poškozeny kostními trny. Pacient to pociťuje jako ostrou, ostrou bolest, spolu s níž existuje omezení pohyblivosti v dolní části zad. Tento stav se nazývá ischias.

U spondylózy kostní výrůstky podél okrajů obratlů poškozují nervové kořeny a vyvolávají tak syndrom akutní bolesti.

Zánětlivé procesy v páteři se mohou začít rozvíjet již v dospívání a dospívání. Projevuje se jako opakující se bolest zad, někdy rušivá v noci. Potom je spojuje ranní ztuhlost, únava a snížená fyzická aktivita. V pokročilých stádiích je páteř silně deformována, mění držení těla a chůzi člověka a tvoří se hrb. Revmatoidní artritida se může vyvinout v průběhu let, v některých případech až deseti let. Vzhledem k tomu, že průběh onemocnění je pomalý, příznaky jsou často rozmazané, pacient nechodí k lékaři a snaží se vyrovnat s nepohodlí improvizovanými prostředky. Z tohoto důvodu vede zánět obratlových kloubů častěji než jiné patologie k invaliditě.

Pokud pacient během průzkumu zmiňuje nepohodlí v jiných kloubech (rameno, noha, koleno, ruka), může si stěžovat na bolesti hýždí, sníženou ostrost vidění, poruchy stolice, spondylartritidu. Revmatolog se zabývá léčbou takové patologie, jeho konzultace je nutná okamžitě, protože patologie rychle postupuje a vede k nevratným změnám v kostních a kloubních strukturách.

Nemoci nesouvisející s páteří jako příčina bolesti

Bolest v dolní části zad někdy způsobuje onemocnění orgánů, které na první pohled nemají nic společného s páteří. Syndrom myofasciální bolesti je častou příčinou bolesti zad, která není doprovázena dalšími příznaky kloubních patologií. Mladé ženy obvykle přicházejí k lékaři se stížnostmi na bolesti zad po pracovním dni, intenzivním tréninkem v tělocvičně nebo dlouhodobým pobytem v jedné poloze.

Bolest u myofasciálního syndromu není spojena s poškozením kloubů páteře a je snadno odstranitelná analgetiky, masáží a NSAID.

Během vyšetření lékař snadno detekuje body v blízkosti páteře, když je vyvíjen tlak, na který se objeví bolest. Bolest je způsobena přetížením svalových tkání, nervové kořeny a kloubní prvky netrpí. Tento stav nepředstavuje velkou hrozbu pro zdraví pacienta, ale může významně snížit kvalitu života. Pro léčbu lékař předepisuje svalové relaxanci - léky, které podporují svalovou relaxaci, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky v krátkém kurzu v minimálních dávkách. Doporučuje se upravit režim odpočinku a spánku a sledovat fyzickou aktivitu.

Další extraartikulární patologie, které mohou být doprovázeny také bolestí páteře:

• Cholecystitida a pankreatitida. Bolest je lokalizována v pravém hypochondriu a lze ji promítnout na pravou spodní stranu zad.
• Apendicitida. V některých případech vyzařují ostré, bodavé bolesti do dolní části zad, také na pravou stranu. Další příznaky zánětu slepého střeva: nadýmání, poruchy stolice, nevolnost, zvracení, silná bledost, horečka.
• Dysfunkce ledvin, urolitiáza. V závislosti na tom, která ledvina je zapálená, dojde k bolesti v pravé nebo levé dolní části zad. Pokud kámen vyjde s urolitiázou, velmi špatně bolí také dolní část zad, v obtížných případech může dojít ke zvýšení tělesné teploty.
• Obezita. Při nadměrné tělesné hmotnosti jsou na bederní páteř umístěna těžká břemena, což vede k bolesti a nepohodlí v zádech.
• Osteomyelitida. Infekce kostí jsou doprovázeny silnými bolestmi a horečkou.

Pokud během vyšetření nebyly nalezeny žádné viditelné léze páteře nebo jiných kloubů, nebyla zjištěna žádná onemocnění vnitřních orgánů, má smysl darovat krev pro nádorové markery a provést MRI páteře. Když rostou maligní nádory, vyvíjejí tlak na nervové kořeny a stávají se také příčinou bolesti. Bolestivý syndrom je charakteristický pro rakovinu ve fázích 3-4.

Bolest v bederní oblasti může být příznakem apendicitidy.

Proč bolí záda u žen

Pokud mají ženy silné bolesti zad v bederní oblasti, měli byste nejprve upravit svůj individuální kalendář. Tahání bolesti může obtěžovat před menstruací, a zároveň táhnout dolní část břicha, otoky mléčných žláz, pacient je nevolný, někteří jsou mučeni migrénami, intolerancí k jídlu nebo naopak obžerstvím.

Zhruba stejné příznaky jsou známkou těhotenství. Pokud tedy několik dní menstruace nezačala a bolest a nepohodlí přetrvávají, má smysl provést těhotenský test a domluvit si schůzku s gynekologem.

Příčinou mohou být také gynekologická onemocnění. Adnexitida se obvykle projevuje tažením bolesti v dolní části břicha. Ale někdy vyzařují do dolní části zad. Podobné pocity nastávají, když jsou ovariální cysty zkroucené. S nástupem menopauzy si mnoho žen stěžuje na pálení v dolní části zad, ztuhlost. V každém případě vám terapeut nebo revmatolog poradí, abyste se poradili s gynekologem.

Příčiny bolesti u mužů

U mužů bolí záda hlavně kvůli profesionálním činnostem - hodinám řízení, práci za počítačem, zvedání a přenášení závaží, profesionálnímu sportu.

Ale také bolest na pravé nebo levé straně zad může být jedním z příznaků prostatitidy nebo patologie, jako je epididymitida. Chcete-li vyloučit nebo potvrdit patologické stavy, musíte být vyšetřeni andrologem.

Muži s bolestmi zad by se měli určitě poradit s andrologem, aby vyloučili prostatitidu.

Kdy a jaká léčba je nutná

I při velmi intenzivních a přetrvávajících bolestech zad většina pacientů nevěří, že potřebuje seriózní léčbu, a od lékaře očekává jen jednu věc - dobrý lék proti bolesti, který pomůže okamžitě a po dlouhou dobu. Bohužel žádný takový lék neexistuje. Bolestivý syndrom může být uhasen injekcemi a pilulkami, ale účinek nebude dlouhodobý, protože příčina nepohodlí nebude odstraněna. Metody léčby budou stanoveny v závislosti na tom, co způsobilo bolest zad.

Modřiny a podvrtnutí svalů

První věcí, kterou musíte udělat, je poskytnout vašim zádům úplný odpočinek. To znamená, že nemůžete sportovat, zvedat závaží, hodně stát, chodit, běhat, skákat a podchlazovat. Doporučuje se zbavit se nadbytečných kilogramů, sedavou prací a neaktivním životním stylem, naopak byste měli myslet na šetrné sporty - například jógu, pilates, plavání. V budoucnu budete muset přehodnotit své návyky a upravit zatížení páteře.

Co dělat před návštěvou lékaře:

• užívejte analgetické nebo nesteroidní protizánětlivé léky v minimální dávce;
• zafixujte dolní část zad improvizovaným korzetem - ručníkem nebo šátkem;
• ke zmírnění otoků pijte bylinkový čaj s močopudným účinkem.

Co lékař doporučí:

• krátkodobé nesteroidní protizánětlivé léky;
• svalová relaxancia ke zmírnění svalového křeče a napětí;
• masáž a zahřátí zad (při absenci zánětlivých procesů);
• Vitamíny skupiny B.

Pokud budete postupovat podle všech doporučení, bolest úplně zmizí za 7-14 dní.

Pamatovat si!Pokud je zjištěno zvýšení tělesné teploty, bolest nohou nebo jiných částí těla, omezená pohyblivost nebo jiné atypické příznaky, v žádném případě byste se neměli uchýlit k pomoci chiropraktika, zahřívat se nebo masírovat vy sám. Rovněž se nedoporučuje užívat léky proti bolesti, protože to komplikuje diagnózu.

Patologie páteře

Časná onemocnění kloubů se léčí stejnými technikami jako modřiny nebo jiná zranění. Lékaři mohou navíc předepisovat chondroprotektory - léky, které chrání kloubní struktury před zničením a stimulují jejich zotavení.

U kompresivních zlomenin páteře, rozsáhlých hernií meziobratlových plotének, těžkých forem osteochondrózy nebo spondylartritidy je indikován chirurgický zákrok. V závislosti na zjištěném porušení může být operace jednoduchá a provádí se v lokální anestezii, nebo se provádí v několika fázích po dobu šesti měsíců. Po operaci jakékoli složitosti bude nutná léčba antibiotiky, obvaz a fyzikální terapie pro úplnou rehabilitaci.

Moderní technologie umožňují provádět minimálně invazivní zákroky na páteři s minimálním rizikem komplikací.

Dnes již operace páteře nejsou výjimečné, nashromáždily se bohaté a rozmanité zkušenosti, existuje speciální vybavení, které vám umožní vyřešit téměř jakýkoli problém. Pokud je tedy situace obtížná a lékař doporučil operaci, nemá smysl ji zdržovat. Čím dříve je provedeno, tím máte větší šanci na úplnou úlevu od bolesti a obnovení funkce páteře.

Užitečné rady

Včasná a účinná léčba bolesti dolní části zad je často obtížná z extrémně běžného důvodu - pacient neví, s jakým lékařem by měl být konzultován. Pokud bolesti předcházelo zranění, pak je vše jednoduché - musíte jít k traumatologovi. S největší pravděpodobností předepíše analgetika a léčbu nesteroidními protizánětlivými léky a poté doporučí různé fyzioterapeutické postupy - elektroforézu, magnetoterapii, masáže a cvičební terapii. Toto je standardní léčba poranění zad.

Potíž je v tom, že při nárazu nebo pádu mohou být ovlivněna nervová zakončení. A pak musíte zapojit neurologa, který doporučí své vlastní metody léčby. Revmatolog nebo ortoped bude mít svůj vlastní názor. A pokud se během vyšetření odhalí patologie kteréhokoli z vnitřních orgánů, například urogenitálního systému, pacient bude úplně zmatený, co je třeba léčit a koho poslouchat. Mimochodem, z tohoto důvodu mnoho lidí opouští metody oficiální medicíny a obrací se k netradičním, tj. Lidovým lékům, což nakonec vede ke zhoršení stavu a rozvoji komplikací.

Stává se, že lékaři stanoví špatnou diagnózu a předepíší nesprávnou léčbu, což vede k progresi onemocnění a komplikacím.

Co dělat v takové situaci? Nepanikařte ani nespěchejte, ale projděte předepsanou kúrou až do konce a zaměřte se na své vlastní pocity a pohodu. Pokud po dvou až čtyřech týdnech bolí záda stejně silně a nedochází k nejmenšímu zlepšení, má smysl kontaktovat jiného lékaře a podstoupit druhé vyšetření, aby se přezkoumala správnost diagnózy. Změna jednoho analgetika na jinou a místo elektroforézy nemá smysl dělat UHF.

Pokud jde o léčbu zad homeopatickými léky doma, ani zde by se člověk neměl nechat unést a bezohledně věřit slibům tradičních léčitelů. Adekvátní dospělý člověk musí pochopit: tradiční metody léčby jsou dobré ve fázi remise, když je stav stabilní, nebo pro prevenci relapsů a komplikací. Například revmatoidní artritida, jako autoimunitní onemocnění, nemůže rostlinné tinktury nijak léčit.

Léčivé rostliny budou užitečné při zlepšování celkového tónu těla, ale je nepravděpodobné, že by pomohly s kýlou, dislokací disků nebo kompresními zlomeninami.

Správné rozhodnutí by bylo, kdyby dolní část zad neustále bolí a jmenování lékařů na okresní klinice je neúčinné - jděte na renomovanou soukromou kliniku a podrobte se tam vyšetření. Není to zdarma, ale zjistíte skutečný důvod a budete moci zahájit správnou léčbu a nebudete experimentovat s lidovými léky a standardními léky proti bolesti, které nemají žádný terapeutický účinek.

Souhrn:Téměř všichni dospělí pociťují bolesti zad alespoň jednou v životě. Ve skutečnosti může existovat spousta důvodů: od banálního přepracování až po vážnou patologii páteře, ledvin, infekce nebo metabolické poruchy v těle. Je důležité přesně a správně zjistit příčinu a zahájit vhodnou léčbu co nejdříve. Páteř je hlavním kloubem v lidské kostře, její dysfunkce a destrukce při absenci adekvátní lékařské péče nevyhnutelně povedou ke ztrátě pohyblivosti a postižení.