V současné době mají lidé různých věkových skupin různá onemocnění kardiovaskulárního systému, nervového systému, revmatologická a kostní onemocnění. Onemocnět může kdokoli v jakémkoli věku. Nejčastějšími nemocemi jsou ale pohybový aparát. Tato onemocnění se mohou objevit jak u starších, tak u mladších lidí. Nejčastěji jsou postiženy drobné klouby, mezi takové klouby patří útvary rukou a nohou. Z jakých důvodů bolí klouby kostních struktur, co způsobuje bolesti kloubů prstů a jak je léčit?
Důvody
Když se objeví bolest v oblasti ruky, do určité doby jí nevěnujeme náležitou pozornost; mezitím dochází k progresi a rozvoji onemocnění. Jaká onemocnění mohou způsobit bolest v kloubech prstů? Nejčastější onemocnění kostních kloubů, která mohou vyvolat bolestivý záchvat:
- Polyosteoartróza kostních kloubů.
- Artritida (revmatoidní nebo psoriatická).
- Exacerbace dny.
- Tenosynovitida
- Rysartróza.
- Poranění končetiny.
- Porucha mikrocirkulace.
- Patologie nervových zakončení nebo páteře.
- Včasná léčba chronických onemocnění.
Proč mě bolí klouby prstů? Bolest v kloubech prstů u různých patologií má různé příčiny. Podívejme se podrobně na charakteristiky bolesti u různých patologií.
Osteoartróza
Při polyosteoartróze se mohou objevit bolesti v kloubech prstů jak u lidí mladších 45 let, tak u lidí starších 55 let. S touto patologií je charakteristickým rysem to, že při poškození kloubů se objevují Heberdenovy uzly. Jsou umístěny na hřbetu dlaně, což je také charakteristické tím, že se tvoří stejným způsobem (na pravé i levé ruce zároveň v podobných místech).
Na falangách prstů se mohou objevit uzliny (nejčastěji jsou postiženy index a střední prsty). Právě v okamžiku vzniku takového uzlu může pacient pociťovat nepříjemné pálení, může se objevit bolest, otok a zarudnutí. V první řadě je nutné léčit původní příčinu.
Revmatoidní artritida
Při revmatoidní artritidě bolí klouby prstů v 6-7 procentech případů. Onemocnění se může objevit u lidí různých věkových skupin, častěji jsou postiženy ženy a vzniká na pozadí emočního stresu, po nachlazení, infekcích nebo hypotermii. Onemocnění začíná zánětlivými změnami, poté postižený kloub mírně otéká, bolest se zhoršuje při flexi článků pravé a levé ruky. Léze je obvykle symetrická a mohou být postiženy další klouby, i velké.
Patologie má zánětlivou povahu bolesti (zesílí v noci a ráno a ve dne a večer záchvat bolesti mírně ustupuje). Kromě těchto příznaků pociťuje pacient pocit slabosti, má horečku a může mít zimnici. Terapie by měla být zaměřena na léčbu základního onemocnění.
Psoriáza
V 5 % případů se může objevit bolest v důsledku psoriatické artritidy. Postiženi jsou lidé ve věku od 20 do 50 let, kteří mají kožní léze (psoriatické plaky). Zvláštností zánětlivého procesu je, že onemocnění má axiální zánět (bolí všechny klouby postiženého prstu). Kůže nad takovým kloubem má vínovou barvu.
Zánět může postihnout klouby kostí pravé nebo levé ruky, ale velmi zřídka oba najednou, což svědčí o jeho asymetrii.
Dna
Dna má na svědomí bolest v méně než 4 % případů. Nejčastěji se vyskytuje u mužů, nejčastěji se vyskytuje při poškození palce na noze, následně postihuje další klouby. Vyskytuje se ve věkovém rozmezí od 20 do 50 let. Na rukou se nemoc rozvine z poškození palce (výjimečně z malíčku), dále se šíří do dalších kloubů, bolest se zhoršuje v noci, což narušuje spánkový režim a kvalitu, palec získává červený nádech a stává se horkým na dotek.
Doba trvání akutního záchvatu může dosáhnout až 12 dnů, poté bolest ustupuje. Paroxysmální průběh bolestivého syndromu je rysem tohoto onemocnění.
Zranění
Při bolení prstů hrají důležitou roli poranění a vykloubení končetin. Při poškození chrupavkové tkáně dochází k její postupné regeneraci, ale již nebude kompletní a identická chrupavka; v každém případě bude mít vadu jednoho nebo druhého stupně. Zpočátku se nemusí objevit žádné příznaky, ale postupně se tkáň chrupavky opotřebovává a neplní již plně své funkce, což vede k bolesti (bolest se objevuje nejčasněji při postižení malíčku).
Jiné nemoci
De Carvinova tenosynovitida způsobuje bolest ve 2-3% a zahrnuje zánětlivý proces ve svalové tkáni palce. Typicky se bolest vyskytuje na bázi kloubu; je spontánní nebo vyprovokovaná přetížením, zesiluje se flexí a extenzí (bolest se nevyskytuje v oblasti od ukazováčku po malíček).
Při rizartróze bolí palec na ruce, dochází k patologii jeho artikulace, nejčastěji se projevuje ve spojení s polyosteoartrózou, méně často samostatně. Vyvolává ho silné stálé zatížení. Je obtížné diagnostikovat onemocnění z de Carvinovy tenosynovitidy. Ale s touto patologií je zvláštním rysem deformace kostí prstů, která je jasně viditelná na rentgenovém snímku ruky.
Zacházení
Včasná a hlavně správně předepsaná léčba pomůže vyhnout se bolesti v pozdějších fázích života. Prevence revmatologických onemocnění je důležitým bodem pro udržení stejné životní úrovně. Co ale dělat a jak nemoc léčit, pokud vznikne nebo se zhorší?
Terapeutické metody by měly působit komplexně, řešit několik problémů a podporovat obnovu poškozené tkáně.
V první řadě je nutné správně diagnostikovat příčinu onemocnění, následně určit, jaký způsob léčby (lékařský nebo chirurgický).
Léčba drogami
Nejběžnější skupinou léků, které mohou snížit nebo úplně zastavit bolest, jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Kromě analgetického účinku mají protizánětlivé vlastnosti.
Léčivou látku lze aplikovat nezávisle, s ohledem na dostupné pokyny.
U artritidy, kdy bolí klouby rukou, jsou předepsány glukokortikosteroidy (GCS); tato skupina má protizánětlivý účinek, který okamžitě zastavuje záchvat bolesti. Pro posílení hojivého a regeneračního účinku se používají různé oleje a krémy; také pomohou v krátké době zmírnit bolest.
Fyzioterapeutické metody léčby a prevence jsou rozšířené. Nejoblíbenější metody jsou:
- Fonoforéza.
- Ultra-vysokofrekvenční terapie (UHF).
- Ultrafialové a infračervené záření.
- Provádění gymnastických cvičení.
- Terapeutická a regenerační masáž.
- Mírná fyzická aktivita.
Chirurgická léčba
Tato metoda je radikální a používá se již v pozdních a pokročilých stadiích onemocnění. Operace se provádí pomocí protéz, nahrazujících kloubní povrchy nebo obnovující průtok krve.