Léčba degenerativní onemocnění disku krční páteře

Degenerativní onemocnění plotének (osteochondróza) v krční oblasti páteře je hlavní příčinou bolestivé projevy v krku a irradiiruet bolesti v rukou. Bolest projevy se začínají projevovat v tom případě, když jeden nebo více meziobratlové ploténky v krční oblasti páteře se začnou rozpadat v důsledku degenerace.

Predispozice některých lidí k rozvoji degenerativní onemocnění disku, je to možné, má genetickou složku. Trauma může také urychlit a někdy způsobit rozvoj degenerativních změn v krční páteře.

Léčba degenerativní onemocnění disku krční páteře, která dává dobré výsledky pouze tehdy, když má pravidelný charakter a je konzistentní a systematický. Osteochondróza krční páteře je zahrnuta v seznamu nejčastějších důvodů symptomatologie je u pacientů v produktivním věku, kteří dlouho sedí u počítače. Často pacienti nevěnují pozornost na bolest a ne, aby vyhledali léčbu , což vede ke komplikacím.

Rizikové faktory pro degenerativní onemocnění disku krční páteře

Zatímco téměř u všech lidí, dříve nebo později se vyvíjejí involuční degenerativní změny v krční páteře, tam jsou některé faktory, které mohou dělat to více pravděpodobný raného vývoje degenerativní onemocnění disku nebo vzniku symptomatologie. Tyto rizikové faktory mohou zahrnovat:

• Genetika. Některé studie dvojčat ukazují, že genetika hraje větší roli, než životní styl při raném vývoji degenerativní onemocnění disku v krční oblasti páteře a rychlým debutu symptomatologie.
• Obezita. Hmotnost je spojeno s rizikem rozvoje degenerativní onemocnění disku (degenerativní onemocnění disku).
• Všechny prostory. Tento zvyk může bránit přísun živin do disků a urychlovat jejich hydrataci.
• Kromě toho, zranění páteře může někdy spustit nebo urychlit proces degenerace v krční oblasti páteře.

Příznaky

Příznaky degenerativní onemocnění disku krční páteře může značně lišit u různých lidí.

Když osteochondróza stává symptomatická, bolest může vyvíjet postupně nebo se objeví náhle. Příznaky se mohou lišit od určité nepohodlí v krku až vyčerpávající silné bolesti s vyzařující v ruce, znecitlivění a / nebo svalové slabosti.

Hlavní příznaky:

• Bolest v krku. Nízko-intenzivní bolest na pozadí ztuhlosti v krku je nejčastějším příznakem je degenerativní onemocnění disku krční páteře. Někdy však bolest může dramaticky zhoršovat a trvat několik hodin nebo dní.
• Neuralgie. Tento typ bolesti bývá akutní nebo s pocitem porážky proudem s vyzařující v ramena, paže, ruce a / nebo prsty. Jako obvykle, neuralgie se projevuje pouze na jedné straně těla.
• Neurologické příznaky v ruce, kartáčkem a / nebo prstech. Mohou se dostavit pocity píchání jehlami, znecitlivění a / nebo slabost, které se mohou šířit po celé horní končetiny. Tyto typy příznaků mohou zasahovat do každodenní činnosti, jako je například, vytisknout, obléknout nebo držet objekty.
• Bolest je zesílen při jízdě. Obecně platí, že bolest způsobená samotným degenerativní disk, jako obvykle, je zesílen při jízdě a snižuje při hře.
• Pokud bolest pochází od tzv. degenerativní disku, pak je pravděpodobné, že zmizí sama o sobě během několika týdnů nebo měsíců. Nicméně další příznaky degenerativní onemocnění disku krční páteře častěji stávají chronickými a vyžadují léčbu, například, pokud facet klouby v oblasti krku také začínají zvrhlík a / nebo vzniká komprese nervového root.

Méně časté příznaky

Čím více je krční oddělení páteře degeneruje, tím pravděpodobnější je, že páteřního kanálu bude se zúžil a zvyšovat riziko komprese míchy. V případě, že nastane komprese míchy , pak se bude vyvíjet myelopatie a objeví příznaky , jako jsou:

• Obtížnost pohybu rukou a / nebo nohou
• Problémy s koordinací a / nebo rovnováhy
• Ztráta kontroly střev a / nebo močového měchýře
• Slabost a / nebo necitlivost v každém místě pod krkem
• Střelba bolesti v končetinách, které mohou růst při naklonění dopředu

Krční myelopatie - to je závažný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Obvykle je tento stav se vyskytuje u lidí nad 50 let.

Diagnostika

Diagnóza degenerativní onemocnění disku krční páteře může být spatřen na základě těchto údajů jsou:

• Lékařská historie. Za prvé, lékař potřebuje zkoumat podrobně příznaky a anamnézy.
• Fyzikální vyšetření. Pak lékař provede fyzikální vyšetření, snímání krk a kontrolu rozsahu pohybů krční páteře. Během testů pacientům může být požádán, aby provádět určité pohyby a informovat, zvyšuje nebo snižuje bolest v krku.
• Pokud je bolest intenzivní nebo pokud jsou přítomny neurologické příznaky, jako je bolest, mravenčení nebo slabost v rameni, ruce nebo štětcem, pak lékař bude pravděpodobně předepíše drží lékařské zobrazování .
• Metody lékařské zobrazování (radiografie, CT, MRI, PET). Pokud lékař rozhodne, že pro zjištění přesné genesis symptomatologie je nutné získat obraz tkání (disk) pak je pravděpodobné, že bude určeno MRI. MRI vyšetření, radiografie nebo, možná, počítačová tomografie, mohou potvrdit, zda existují známky degenerace, a také odhalit další stav (jako je osteoartritida nebo stenóza), které mohou způsobit příznaky.
• Po potvrzení přesné diagnózy je degenerativní onemocnění disku krční páteře, jakož i veškeré další související stavy, lze pochopit Genesis příznaků a stanovit účinný léčebný program.

Stavy spojené s osteochondróza krční páteře

Degenerace disků jsou často doprovázeny dalšími patologické stavy, které se vyvíjejí buď v jednom, nebo v některých případech, jedno způsobuje druhé. Nejčastěji se vyskytují následující stavy:

• Kýly v krční páteře se vyskytuje v tom případě, pokud degenerace disku vede k narušení integrity vláknité kroužky a vzniká vydutí obsahu mimo kroužky. Ale herniated disk se může objevit po zranění , které v konečném důsledku urychluje zhoršení disku a vede k rozvoji degenerativní onemocnění disku krční páteře .
• Krční osteoartróza. Podle toho, jak se disk degeneruje a úložný prostor uvnitř páteřního sloupce začíná klesat, facet klouby mohou začít tah abnormálně a způsobit opotřebení chrupavky a stimulovat tvorbu osteofyty v krční oblasti páteře.
• Krční spinální páteře. Je to stav, který vzniká v důsledku osteofyty nebo herniace disku a dochází zúžení páteřního kanálu (kde prochází mícha) nebo foraminal otvory (kde se koná nervózní páteř).

Ale je třeba si uvědomit, že někdy u některých lidí už od narození má zúžení spinální kanál a rozvoj symptomatologie není spojena s osteochondróza.

Krční radikulopatie - příznaky bolesti, brnění, znecitlivění a / nebo slabost, vyzařující na rameno ruku a štětec mohou nastat, když jeden nebo více nervových kořenů zaselyalsya nebo podrážděná. Pokud při stenóza vzniká komprese míchy kýly disku nebo osteofyty, pak se může vyvinout myelopatie. Možné příznaky jsou bolesti, brnění, znecitlivění a / nebo slabost může být na této úrovni v oblasti krku a na jakémkoli místě pod úroveň komprese. Například, člověk může být brnění nebo slabost v nohou, problémy s rovnováhou nebo dokonce potíže s kontrolou střev a močového měchýře.

Při přítomnosti příznaků myelopatie je důležité včas vyhledat lékařskou pomoc, protože stav se může postupovat, a bez léčby může nakonec vyvinout ochrnutí končetin a poruchy funkce.

Léčba

Jako obvykle, při výskytu symptomatologie vyplývající z osteochondróza krční páteře se provádějí léčebné akce, zaměřené na snížení příznaků. V první řadě v léčbě degenerativní onemocnění disku krční páteře se používají non-chirurgické metody léčby.

Ve vzácných případech, kdy bolest a příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, i přes několik měsíců léčby, nebo pokud existuje nebezpečí poškození míchy, pak se řeší otázka o operaci.

Možnosti konzervativní léčby

K léčbě bolesti v krku způsobené osteochondróza, lékař obvykle doporučuje, aby jeden nebo více následujících možností léčby:

• Dovolená nebo změna životního stylu. Některé akce mohou být více bolestivé pro krk, například tahání krku, vpřed při práci za počítačem. Abstinence nebo změna určitých činností v průběhu několika dnů nebo týdnů se obvykle snižuje bolest. Doporučuje se také udržovat správné držení těla (místo stoop při sezení nebo flexe krku dopředu při jízdě, a tak dále). Jíst zdravé jídlo, dostatek hydratace a odvykání kouření jsou také užitečné pro zdraví disků.
• Léčba bolesti pomocí léků nebo injekcí. Určitý efekt mohou dát OTC analgetika. Pokud je bolest intenzivní, pak může být přiřazen více silný lék proti bolesti, lék, jako perorální steroidy nebo myorelaxancia, nebo i opiáty.

Injekce, jako je facet injekce, nervové nebo epidurální blokády. Ty mohou zahrnovat injekce kortikosteroidů do určité struktury pro zmírnění místního zánětu:

• Ocasní epidurální injekce
• Injekce v facet klouby
• Interlaminární ocasní epidurální steroidní injekce
• Transforaminal epidurální injekce
• Selektivní blokády nervových kořenů
• Blokády mediální větví
• Led a teplo mohou být použity v léčbě degenerativní onemocnění disku krční páteře.
• Pohybová terapie. Většina non-chirurgické programů léčby degenerativní onemocnění disku krční páteře budou zahrnovat některé programy cvičení jsou izometrické, tak i v tahu .Výběr cvičení by měl provádět kvalifikovaný odborník ( lékař, pohybová terapie) , tak jako nedostatečné cvičení může vést ke zhoršení stavu . Kromě toho ,cvičení by se měly volit s ohledem na individuální charakteristiky konkrétního jedince . Obecně, zvýšení síly a flexibility v oblasti krku může snížit riziko bolesti a do jisté míry zpomalit degenerativní změny na discích.
• Manuální terapie. Krční oddělení páteře může být ručně upravena kvalifikovaným odborníkem v oblasti zdravotní péče s cílem zlepšit rozsah pohybu a / nebo snížit bolest. Podle příznaků u konkrétního pacienta je třeba provést fyzické prohlídky a / nebo vizualizace před ruční manipulací krční páteře.
• Fyzioterapie
• Masáže
• Akupunktura
• Corethrogyne

Chirurgická léčba degenerativní onemocnění disku krční páteře

Provozní metody léčby degenerativní onemocnění disku krční páteře je obvykle řešena ve dvou případech:

• Jsou přítomny neurologické příznaky, jako je přetrvávající necitlivost v rukou a / nebo slabost, nebo problémy s walking nebo kontrolou střev. Pokud neurologické příznaky způsobené osteochondróza krční páteře, je zde riziko katastrofického poškození nervů, a operaci lze doporučit pro snížení tlaku na nervy.
• Chronická bolest je vážné a není léčitelné po dobu alespoň šesti měsíců non-chirurgické léčby, a každodenní činnost se stává náročná. Nejlepší chirurgické výsledky předpokládané pro pacienty s chronickou bolestí v kombinaci s dalšími stavy, jako je nestabilita pohybových segmentů krční a / nebo radikulopatie.

Základní chirurgickými metodami léčby degenerativní onemocnění disku krční páteře jsou:

• Přední krční discectomy a fúze (ACDF).
• Nahrazení umělým diskem.

Kromě toho, existuje řada dalších chirurgických postupů pro léčbu degenerativní onemocnění disku krční páteře:

• Endoskopická dekomprese
• Endoskopické foraminotomy
• Transkutánní dekomprese
• Uvnitř disku použít elektrotermické terapie
• Selektivní endoskopické discectomy
• Stimulace míchy
• Radiofrekvenční ablace
• Epidurální lýza adhezí

Chirurgické výkony na krku, které se zaměřují na dekomprese nervových kořenů a / nebo míchy, a tedy snížení neurologických příznaků, jako je bolest nebo slabost rukou, má tendenci k dobrým dálku výsledky - pozitivní předpověď je od 80% do 90% .