S osteochondrosou páteře jsou mnozí známí z populárních rychlostních stupňů z televizní obrazovky, ale z jejich vlastní smutné zkušenosti. Statistiky jsou drsné: až 80% populace trpí tímto onemocněním, které také výrazně mladší. Pokud byly dřívější stížnosti na problémy v páteři hlavně mezi starší generací, nyní osteochondrosis dětí už nikoho nepřekvapuje. A chyba sedavého životního stylu a „výhody civilizace“, které se nazývá SO.
Osteochondrosis krční páteře je poliologická progresivní onemocnění, které se projevuje degenerací meziobratlových disků a dystrofií vazového aparátu páteře. Každý ví o příznacích z první ruky, ale tyto znalosti jsou fragmentární; Pokusíme se je strukturovat a mluvit o principech diagnózy a léčby osteochondózy krční páteře.
Příčiny osteochondrosy
Lékařská věda nemůže jednoznačně odpovědět, a proto dochází k osteochondroze. Je spolehlivě známo, že sedavý životní styl, který je moderní člověk náchylný k negativně ovlivňuje progresi tohoto onemocnění. Je zajímavé, že jak hypodynamika, tak kolosální spousta sportovců vedou k proxy disků. Hlavní roli hraje dědičný faktor. Rozlišují se následující důvody:
- zatěžovaná dědičná historie;
- obezita;
- hypodynamika;
- metabolické poruchy v těle;
- traumatické poškození páteře;
- dlouhé statické přetížení a práce spojená s zvedacími hmotnostmi (práce v počítači, vzpírání, horníci, hybatelé atd.);
- Scolióza;
- Dysfunkční environmentální situace;
- ploché nohy a těhotenství;
- Hypotermie a stres, které často způsobují exacerbace nemoci.
Existuje několik neurologických syndromů:
- Periartritida ramen -list;
- vykořenit;
- srdeční;
- Syndrom vail tepny.
Periartritida ramen -list. Vyznačuje se bolestí v krku, rameni, ramenním kloubu. Vytváří se přední neurogenní kontraktura ramenního kloubu, která má ochrannou povahu, protože chrání axilární nerv před protahováním (antalgická pozice). S touto polohou jsou svaly obklopující kloub v napětí. Závažnost syndromu bolesti závisí na stupni exacerbace osteochondrosy: na mírném omezení amplitudy pohybů v kloubu k „zamrzlému rameni“, kdy jakékoli pohyby způsobují těžkou bolest. Bolest se zesiluje, když je rameno odkloněno a vysloveno, protože právě tyto pohyby zvyšují napětí axilárního nervu.
Royshift syndrom (cervikální radikulit). Nejčastěji se vyskytuje s cervikální osteochondrosou. Současně je páteř páteřního nervu stlačena kvůli „poklesu“ meziobratlových disků, jakož i kvůli růstu osteofitů nebo vyčnívání disků v bočním směru. Syndrom bolesti je specifický: intenzivní pálení, roztržení, lisování bolesti, která také zesiluje, když pacient pohybuje hlavou. Antalgická pozice je také zaznamenána ve svalech krku, jsou ostře napjaté a bolestivé, objem pohybů je omezený. Mezi lopatkami je bolest v zadní části hlavy, krku, předního hrudníku, ramene. Narušení citlivosti typem „poloviční jacket s krátkými rukávy“ je charakteristické.
Kardiální syndrom. Název syndromu je zodpovědný za sebe: klinický obrázek je velmi podobný angina pectoris. V tomto případě nedochází k organickým poškození srdce, ve výšce syndromu bolesti, porušování koronárního průtoku krve EKG není detekováno a tito pacienti jsou dobře tolerováni. Typický rys s anginou pectoris: bolest probíhá po užívání dusičnanů a v případě osteochondózy se po dlouhou dobu nemění a vadí. Na rozdíl od anginy pectoris je lokalizace bolesti hlavně v srdci vlevo. S podrážděním kořenů segmentů C8 - T1 jsou možné rytmické poruchy ve formě tachykardie a extrasystole. To není způsobeno poškozením vodivého systému srdce, ale s porušením sympatické inervace srdečního svalu (extrakardiální poškození). V diferenciální diagnóze anginy pectoris a srdečního syndromu je vedoucím skutečností, že kromě kardiálních stížností pacient zaznamenává zvýšení bolesti ramenního kloubu a krku spojeného s zvedáním nebo tvrdým pohybem.
Syndrom vail tepny. Vrtoucí tepna se odehrává v kanálu tvořeném otvory v příčných procesech obratlů. Tato tepna je spárována, je zodpovědná za přívod krve do mozku. V souladu s tím jakékoli zúžení tohoto kanálu velmi negativně ovlivňuje výživu mozkové tkáně. Syndrom obratlové tepny se vyvíjí přímo jak kompresí samotné tepny, tak s podrážděním sympatického nervového plexu, který se nachází kolem ní. Bolest v této patologii je pálení nebo pulzující v týlní oblasti s šířením na whisky, výukový oblouky, vrány. Vzniká na jedné i na obou stranách. Pacienti obvykle spojují zhoršení se stavem po spánku v nefyziologické póze, výlety v transportu, chůzi. S výraznými příznaky, ztráta sluchu, závratě, hluk v uších, nevolnost, zvracení, ztráta vědomí a zvyšováním krevního tlaku. Takové příznaky nejsou specifické a jsou velmi podobné stížnostem v mozkové mrtvici. Tato patologie je charakterizována syndromem Sixtinové kaple: omdlení, ke kterému dochází, když převrátíte hlavu dozadu (těžká mozková ischemie). Popsali ho návštěvníci Sixtinské kaple ve Vatikánu, když zkoumali fresky v jejích obloucích. Je také možné padnout bez ztráty vědomí ostrými zatáčkami hlavy.
Stejně jako jakákoli diagnóza v medicíně je diagnóza osteochondózy stanovena na základě stížností na pacienta, anamnezi onemocnění, klinického vyšetření a metod pomocného výzkumu. X -Ray z krční páteře v přímých a bočních projekcích se provádí, pokud je to nutné ve zvláštních pozicích (s otevřenými ústy). Současně se odborníci zajímají o vrchol meziobratlových disků, přítomnost osteofitů. Z moderních výzkumných metod se používají výzkum IAMR a CT, které umožňují diagnózu nejpřesnější ověřit. Kromě uvedených metod dalšího výzkumu mohou být zapotřebí konzultace souvisejících specialistů (kardiolog, oftalmolog, neurochirurg) a vyšetření neurologa je jednoduše zásadní. Neurolog se zabývá léčbou osteochondrosy, takže po prozkoumání pacienta předepisuje nezbytné minimální vyšetření podle svého uvážení.
Léčba osteochondrosy
Osteochondrosis je polyetiologické onemocnění, protože jeden průběh terapie není vyléčen. Nemůžete pít „magickou pilulku“ a všechno projde, je nutné zásadně změnit váš životní styl, protože spouštěcí je hypodynamika. Nejvíce hmatatelné výsledky se snadněji dosáhne v počátečním stádiu nemoci, když jsou stížnosti minimální a neexistují žádné kompresní syndromy a páteřní tepna. V akutním stádiu nemoci, kdy jsou předepsány následující skupiny léků vyslovenou bolest: syndrom bolesti je vyslovován:
- Terapeutická paravertebrální blokáda (pro zmírnění bolesti a odstranění svalových křeče);
- NSAIDS;
- masti obsahující akce NSAID a reflexní akce;
- svalové relaxanty;
- B Vitaminy V.
Jak zánětlivý proces ustupuje a reliéf syndromu bolesti, přecházejí k léčbě fyzioterapie. Nejčastěji se používají následující techniky:
- Laserová terapie;
- elektroforéza;
- akupunktura;
- Cvičební terapie;
- Terapeutická masáž;
- Manuální terapie.
Je důležité pochopit, že osteochondrosis pokračuje v období exacerbace a remise, proto je velmi důležité ovlivnit příčinu a nešetřit vyšetřování.