Předpokládá se, že nejtěžší bolestí je bolest zubů. I když totéž lze říci o bolestech uší a hlavy. Výjimkou nejsou ani bolesti kloubů. Člověka to může trápit, zbavit ho spánku a chuti k jídlu.
Bolest je ostrá nebo tupá, bodavá, bolestivá, v noci nebo po celý den - to vše jsou příznaky onemocnění kloubů.
Prevalence bolesti kloubů
Neexistuje jasný vzorec mezi závažností bolesti kloubů a její prevalencí. Kolenní kloub může bolet více než rameno, loket a ruka zároveň. Pocity v páteři mohou být bolestivé s rozšířenou osteochondrózou nebo ankylozující spondylitidou. Častěji ale lidi trápí bolesti končetin.
Ruce i nohy zažívají po celý život značný stres – váha, akce, zranění. Bolest, bolesti kloubů a jejich deformace jsou nevyhnutelnými průvodními změnami pohybového aparátu souvisejícími s věkem.
Mechanismus bolesti
Proč bolí klouby, to je otázka, na kterou těžko jednoznačně odpoví i lékař.
Mechanismus bolesti při poškození pohybového aparátu je poměrně složitý. Nejčastěji jsou tyto příznaky způsobeny následujícími procesy:
- Zánět kloubů nebo polyartritida.Samotný zánět spouští produkci látek, které mohou způsobit bolest. Navíc zvyšují citlivost receptorů bolesti při opakované expozici. To je důvod, proč obvyklé zatížení zaníceného kloubu vede k ostré reakci bolesti.
- Otok kloubu.Jeho zvětšení objemu vypadá jako nádor kloubu. Edémové tkáně mechanicky vyvíjejí tlak na kloubní struktury, což způsobuje nepohodlí a zhoršuje závažnost procesu.
- Dystrofické změny.To lze nazvat opotřebením kostí a chrupavek. S věkem a neustálým stresem se funkce kloubu zhoršuje. Produkce synoviální tekutiny je narušena a klouzání kloubních povrchů je obtížné. Jejich neustálé dráždění třením stimuluje růst subchondrální kosti. Takové okrajové kostní výrůstky se nazývají osteofyty a mohou člověku způsobit skutečné utrpení. Vypadají jako vyčnívající hrbolky na kloubech. Osteofyty jsou často zraněny, což způsobuje jejich zánět, čímž se patologický kruh uzavírá.
- Trauma a posttraumatické komplikace.Vážná zranění: modřiny, vykloubení, zlomeniny nezmizí bez zanechání stopy. I když je poškození vyléčeno, bolest a ztuhlost kloubů mohou zůstat po zbytek vašeho života. Lékaři se často setkávají se stížnostmi na bolest v poškozených kloubech. Obvykle se zhoršují při změně počasí nebo v noci.
- Poruchy výměny.Kalcifikace se ukládají ve šlachách a vazech v důsledku metabolických poruch. Jejich porušení vede k syndromu ostré bolesti.
Tyto patologické procesy v kloubech se vyvíjejí při onemocněních pohybového aparátu.
Nemoci pohybového aparátu
Počet onemocnění kloubů je velký. Existují vzácné formy - izolované po celém světě a existují také takové, které se vyskytují u většiny lidí. Prevalence těchto onemocnění vysvětluje skutečnost, proč každého člověka alespoň občas bolí klouby.
Je důležité znát hlavní onemocnění pohybového aparátu, abychom neignorovali nebezpečné příznaky, ale abychom začali léčit a léčit onemocnění včas.
Osteoartróza
Lékaři od starších pacientů neustále slýchají, že je bolí klouby rukou a nohou, dolní část zad a krk. Kromě bolesti si stěžují na deformaci kloubů, potíže s chůzí a neschopnost dělat domácí úkoly.
Tyto příznaky jsou charakteristické pro osteoartrózu kloubů. V případě deformace kostí a chrupavek se nazývá deformující artróza. Deformující se artróza v těžké formě může člověka zcela znemožnit.
Osteoartróza postihuje jakýkoli kloub – velký i malý. Je jen důležité, aby zažívali dostatečný stres.
Pokud přetěžujete klouby, osteoartróza se rozvine o několik let dříve, zvláště pokud existují predisponující faktory. Tyto zahrnují:
- Konstantní zatížení. Může být nadbytečný nebo monotónní. Při vzniku změn artrózy hraje významnou roli statické zatížení.
- Podchlazení nebo přehřátí.
- Úrazy - pohmožděniny a zlomeniny, subluxace a luxace.
- Nadváha. Tloušťka je jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů pro vznik deformující se artrózy.
- Špatná výživa.
- Nedostatek pohybu.
- Infekce a následné záněty kloubů jsou polyartritida.
Degenerativní onemocnění ramenního pletence
Ramenní kloub je nejpohyblivější kloub v těle s maximálním rozsahem pohybu. Nese dynamické zatížení, proto jsou degenerativní změny ve strukturách pletence ramenního vzácné.
Obvykle se vyvíjejí ve stáří. Objevují se okrajové kostní výrůstky a kloubní chrupavka atrofuje. Pokud jsou degenerativní změny v ramenním kloubu výrazné, pak je třeba hledat příčinu. K tomu obvykle dochází v důsledku zlomeniny nebo osteochondromatózy.
Bolest v ramenních kloubech je bolestivá a konstantní; ztuhlost je často spojena s degenerativními změnami v přilehlých strukturách:
- Ukládání kalcifikací ve šlaše supraspinatus a z toho plynoucí syndrom bolestivého abdukčního oblouku. S touto patologií dochází k bolesti v kloubech při pokusu o pohyb ramene podél určitého oblouku. Pokud změníte úhel sklonu, bolest zmizí.
- Syndrom zmrzlého ramene. Tento stav je charakterizován silnou ztuhlostí ramenního pletence. Vyskytuje se v důsledku dlouhodobé imobilizace ramene - při aplikaci obvazu, poskytování odpočinku pro paži s hrudní radikulitidou.
Nebyla pozorována žádná výrazná deformace prvků ramenního pletence. Symptomy a stížnosti spojené s poškozením přilehlých struktur, spíše než deformující osteoartrózou ramene, jsou obvykle na prvním místě.
Osteoartróza loketního kloubu
Pravděpodobnost rozvoje degenerativních změn v loketním kloubu je nízká. Zvyšuje se ve stáří a u osob vykonávajících určité profese. Monotónní fyzická aktivita má negativní dopad na kloubní procesy, zejména při vystavení vibracím.
Deformující artróza lokte se často vyskytuje u tenistů, zedníků a horníků, kovářů a slévárenských dělníků.
Obvykle je bolest v kloubech tupá, bolestivá a zesiluje se cvičením. Není pozorována žádná významná deformace kloubů. Někdy se pod vlivem provokujících faktorů k artróze připojí i zánět kloubů, v oblasti lokte vzniká bolestivý otok a bolest vás obtěžuje i v klidu.
Deformující artróza rukou a kloubů prstů
Diagnóza artrózy rukou se v posledních letech stala odpovědí na otázku, proč v mladém věku bolí klouby prstů. Tato nemoc rychle omládne. Již ve věku 30–35 let, se stížnostmi na bolesti v kloubech prstů, lze na rentgenovém snímku vidět známky prvního stupně deformující artrózy. Důvody jsou různé:
- Přibývá profesí, které zatěžují klouby rukou a prstů – programátoři, písaři a prostě aktivní uživatelé počítačů. A většinou se do toho zapojují mladí lidé.
- Práce v podchlazených podmínkách. Jsou to řidiči tramvají a trolejbusů v zimě, stavaři a vesničané.
- Nedostatek normálního dynamického zatížení kloubů prstů. Jen málo lidí se snaží dělat gymnastiku, zejména terapeutická cvičení.
- Doprovodná onemocnění - záněty kloubů.
Klouby prstů a rukou se časem deformují a zánětlivý nádor lze detekovat v oblasti falang s rozvojem polyartritidy. Pohyby v nich jsou bolestivé a obtížné. Bolest kloubů je zpočátku přerušovaná, ale pak se změní na stálou, tupou nebo bolestivou.
Degenerativní onemocnění nohou
Klouby nohou jsou náchylnější k degeneraci, protože jejich hlavní zatížení je statické. Hmotnost a statické zatížení jsou hlavními příčinami rozvoje deformující artrózy nohou. V této oblasti se vyskytuje v následujících formách:
- Poškození kyčelních kloubů – koxartróza.
- Poškození kolen s tvorbou gonartrózy.
- Dystrofická onemocnění nohou.
koxartróza
Koxartróza je běžné a nebezpečné onemocnění. Zpočátku člověk věnuje pozornost příznakům, jako je bolest v kloubech, křupání, klikání při chůzi. To vše je dočasné a nijak výrazně neovlivňuje kvalitu života. Jak nemoc postupuje, ztuhlost se zhoršuje a objevují se potíže při pokusu o abdukci nebo addukci nohy.
Bolest kloubů může být nesnesitelná, vysilující a obtěžovat vás kdykoli během dne. Ráno mám omezený pohyb, musím cvičit kyčelní klouby, abych se od sebe oddálil.
Gonartróza
Po celý život jsou kolena vystavena zátěži, která výrazně převyšuje váhu člověka. To nevyhnutelně vede k rozvoji degenerativních procesů v nich. Pokud člověk trpí obezitou alespoň prvního nebo druhého stupně, dojde k deformaci kolen mnohem rychleji. Ve třetím a čtvrtém ročníku se deformující artróza pravděpodobněji rozvine v mladém věku.
Osteoartróza kolenních kloubů má své vlastní charakteristiky. Proč se bolesti kloubů v této oblasti tak často objevují? Kromě proliferace kostních trnů a degenerace chrupavek se v kloubní dutině ukládají krystaly vápníku. Vzniká jakési depot kalcifikací. Toto onemocnění se nazývá ukládání krystalů pyrofosfátu vápenatého.
Nejprve je lze nalézt pouze v tloušťce chrupavky, poté na jejím povrchu, v kloubní dutině, šlachách a dokonce i ve svalech.
Usazování krystalů vápníku zhoršuje průběh deformující se artrózy. Onemocnění se projevuje úpornou bolestí, která může při skřípnutí kalcifikace přejít v akutní bolest. Pohyblivost nohou je výrazně omezena. V oblasti kolen jsou patrné deformované kloubní plochy, kostní výrůstky, lze nahmatat husté uzliny.
Dystrofické změny v kloubech nohou
Klouby nohou jsou méně náchylné k deformující se artróze. Výjimkou je metakarpofalangeální kloub prvního prstu nohy. Jeho deformity se vyskytují téměř u každého člověka po 55–60 letech. U žen se deformuje v dřívějším věku. Důvodem je zneužívání úzkých nepohodlných bot s podpatky.
Kromě nepohodlí a neestetického vzhledu deformovaného prstu člověk zažívá silnou bolest v kloubech. S růstem osteofytů se kolem prstu tvoří vyčnívající kosti, což ztěžuje nošení i těch nejširších bot. Neustálá poranění osteofytů způsobují zánět kloubů prstů - vzniká polyartritida. Situaci může zkomplikovat přidání infekce.
Zánětlivá onemocnění pohybového aparátu
Zánět kloubů, který postihuje několik skupin kloubů současně, se nazývá polyartritida. Pokud je zanícený pouze jeden kloub, tato forma se nazývá monoartritida. Příznaky budou záviset na typu zánětu nebo infekce, která je způsobila:
- Bolest kloubů.Bývá akutní – pálení nebo střelba. Pokud je příčinou artritidy infekce, zánět se stává hnisavým. V tomto případě bude bolest pulzující a velmi silná. U chronické a subakutní formy budou bolesti kloubů připomínat variantu s artrózou.
- Měnící se tvar.Při akutním procesu se v oblasti artikulace tvoří zánětlivý nádor, barva kůže se mění a teplota stoupá. Pokud dojde k bakteriální infekci, objeví se celkové příznaky intoxikace – vysoká horečka, zimnice, prudce se zhoršuje zdravotní stav. Toto onemocnění je zvláště obtížné tolerovat v případech polyartritidy.
- Zhoršená funkce.Pohyb v zaníceném kloubu je výrazně omezen kvůli bolesti a hromadění tekutiny v kloubní dutině. Tento otok, podobně jako zánětlivý nádor, mechanicky brání pohybu.
Příčiny artritidy
Příčiny artritidy jsou různé. Tato onemocnění se obvykle dělí do hlavních skupin:
- Infekční.Vyvíjejí se, když je kloub přímo postižen infekcí, jako je lymská borelióza. Infekce může být virová nebo bakteriální, proniká zvenčí nebo z postiženého sousedního orgánu, kosti. Artritida způsobená bakteriální infekcí je obzvláště závažná.
- Reaktivní.V tomto případě se zánětlivý proces vyvíjí jako reakce na infekci v minulosti nebo současnosti. Patří mezi ně poškození pohybového aparátu po chřipce, nachlazení a urogenitálních infekcích. Důležitým znakem je souvislost s infekcí.
- Autoimunitní.Někdy imunitní systém člověka začne ničit své vlastní buňky. Projevy takových onemocnění jsou různé, ale kloubní syndrom je obvykle nejjasněji vyjádřen. Nejčastější autoimunitní patologií je revmatoidní polyartritida. Je charakterizována silnou deformací kloubů s přetrvávající bolestí.
Autoimunitní polyartritidu nelze vyléčit, ale je nutné ji zastavit, aby se nemoc udržela v raném stádiu.
Léčba onemocnění kloubů
Co dělat, když vám bude diagnostikováno onemocnění kloubů? Musím užívat léky, antibiotika nebo se mohu omezit na lidové léky? Na všechny otázky může správně odpovědět pouze lékař, který předepíše vhodnou léčbu.
etnověda
Lidové léky jsou předepisovány odedávna - jak léčiteli, tak moderními lékaři. Jsou docela schopné zmírnit zánět a odstranit bolest, snížit otoky v postižené oblasti.
Mezi lidovými léky je zelný list považován za nesporného vůdce. Přikládání za studena nebo v obkladu s medem na bolavý kloub může zmírnit zánětlivé projevy a zmírnit stav. Používají se také listy jitrocele, nakrájené houby a likéry z vodky.
Arzenál lidových léků je pestrý, ale musíte si uvědomit, že mohou léčit pouze mírné formy onemocnění a vždy pod dohledem lékaře.
Léky
Léky používané při léčbě kloubních onemocnění jsou zaměřeny na všechny části patologického procesu. Hlavní skupiny léků:
- Analgetika a protizánětlivé léky.Obvykle se jedná o léky ze stejné skupiny. Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem onemocnění kloubů je bolest, je její úleva na prvním místě. Dobrého účinku se dosáhne při použití místních prostředků.
- Steroidní hormony a cytostatika.Je přísně zakázáno užívat tyto léky bez lékařského předpisu. Používají se u všech závažných autoimunitních procesů a jsou určeny ke zmírnění specifických zánětů v těle. Bez hormonálních léků se nelze zbavit bolesti a zánětlivého nádoru u revmatoidní polyartritidy. Zabraňují také deformaci kloubů.
- Antibiotika.Jsou předepsány, pokud je příčinou artritidy bakteriální infekce. Používají se širokospektrá antibiotika, která dobře pronikají do kostní tkáně. Někdy, pokud je patogen perzistentní, může lékař léčit infekci pomocí několika skupin antibiotik. To je také opodstatněné, pokud je onemocnění způsobeno smíšenou infekcí. Je třeba mít na paměti, že antibiotika jsou silné léky s individuálními vedlejšími účinky a v průběhu léčby přísně dodržovat pokyny lékaře.
- Přípravky, které chrání a obnovují chrupavku.Bez chondroprotektorů není možné léčit chronickou polyartritidu a deformující se artrózu. K tomuto účelu se používají jak jednotlivé léky - chondroitin nebo glukosamin - tak kombinované. Existuje rozsáhlá základna důkazů o použití chondroprotektorů na základě mnoha klinických studií.
- Intraartikulární injekce.To je nejlepší způsob, jak dodat lék přímo do místa onemocnění. Obvykle se do kloubní dutiny injektují hormonální protizánětlivé léky. V posledních letech se kyselina hyaluronová používá také k intraartikulární injekci.
Fyzioterapie
Nemoci kloubů se nevyplatí léčit pouze léky. Integrované použití fyzioterapeutických technik (magnetoterapie, elektroforéza) a fyzikální terapie výrazně zvyšuje šance na uzdravení.
Ortopedické pomůcky se také používají k omezení pohybu v postižených kloubech. Patří sem ortézy a dlahy. Účelem těchto zařízení je snížit zátěž nemocného kloubu.
Chirurgická léčba
Radikálním lékem na pokročilou artrózu je endoprotetika. Pouze tato metoda je schopna nahradit zničený kloub syntetickým a obnovit jeho plný rozsah pohybu.
Výměna endoprotézy je léčebnou možností v situacích, kdy je konzervativní terapie bezmocná.