Bolesti dolní části zad jsou běžným jevem, ke kterému dochází bez ohledu na věk, ale častěji u dospělých. Může existovat mnoho důvodů - od fyziologických faktorů po nemoci. Někdy se bolest zad krátce objeví a rychle prochází. Bolest v bederní oblasti však může být známkou vážného onemocnění, a v těchto případech je naléhavou nutností navštívit lékaře.
Důvody
Příčin akutní bolesti zad je mnoho; jsou u každého postiženého přísně individuální. Nejdůležitější z nich jsou nemoci a změny v páteři, které mohou reagovat s nevratnými následky.
Hlavní (nejběžnější)
Nejběžnější důvody jsou:
- Osteochondróza. Trápný pohyb vyvolává tlak na kořeny nervového kmene míchy. Pálení a otravování se během dne nezastaví, pokud zvednete něco těžkého, v dolní části zad jsou jen pekelné bolesti.
- Herniovaný disk. Typicky je kýla lokalizována v dolní části zad a jakýkoli náhlý pohyb trupu vede ke kompresi nervových kořenů.
- radikulitida. U lumbosakrální radikulitidy dochází k syndromu bolesti při střelbě. Vyvolává vzpírání nebo neúspěšné pohyby. Ostrá bolest omezuje pacientovy pohyby natolik, že se nedokáže narovnat a zůstává ve stejné poloze, v jaké byl, když došlo k útoku.
- Posun obratlů. Tento problém je charakterizován střelbou bolesti v dolní části zad a mírně nižší tuhostí pohybu. Tato patologie je doprovázena poruchami močení a funkcí střev.
- Facetův syndrom. Když se plošky meziobratlových plotének rozpínají nahoře i dole, meziobratlový otvor klesá. V tomto případě vznikají nepříjemné pocity, které přicházejí náhle a vyskytují se více než jednou za měsíc. Když se pacient opírá, pociťuje nepohodlí v zádech.
- Epidurální absces. K hromadění hnisu v míše dochází v důsledku infekčních onemocnění močových cest. Kromě bolesti se objevuje horečka, slabost a zvýšení tělesné teploty.
To jsou příčiny - následky nemocí míchy.
Dolní část zad může onemocnět kvůli rozdílu v délce nohou 2–3 cm. Člověk se obtížně pohybuje, v zádech se cítí bolest kvůli neustálému zakřivení páteře.
Přetížení a fyzická únava
Kromě závažných onemocnění je silná bolest v bederní páteři způsobena také velkým přetížením a prudkým nakloněním kufru dopředu. Tento problém také nastává, když je narušen teplotní účinek na tělo. Zdroje těchto bolestí jsou:
- Protahování svalů. Exacerbace protažení svalů v dolní části zad dochází v důsledku fyzického přetížení. Mačkání svalů způsobuje bolest a snižuje pohyblivost. K tomuto problému dochází u sportovců a lidí, kteří se věnují intenzivní práci.
- Neuralgie. Podchlazení zad vede k neuralgii - podráždění nebo stlačení nervů. Patologie se projevuje různými způsoby: někdy ve formě záchvatů doprovázených zarudnutím postižené oblasti, třesem, otokem tkáně a silným pocením.
- Myositida. Bolest a nepohodlí v bederní oblasti začínají v noci, stejně jako náhlým vzestupem, změnou povětrnostních podmínek, po podchlazení a přetížení.
Časté nachlazení, snížená imunita, poranění páteře po úrazu nebo pádu, čerstvé i staré, mohou vyprovokovat záchvat.
Poruchy vnitřních orgánů
Někdy to bolí v bederní zóně v důsledku poškození jiných orgánů: srdce, játra, ledviny, plíce, žlučník. Během inhalace se bolestivý syndrom z bederní oblasti rozbíhá podél všech nervových kanálů. Příčiny této patologie jsou často:
- Pyelonefritida. Jde o infekční zánět ledvin a močových cest. Bolest je obvykle tupá, ale záchvaty se objevují se zimnicí, slabostí, nevolností a zvracením a horečkou.
- urolitiáza. Problém se projevuje jako náhlá ostrá bolest, která se stává nesnesitelnou při dlouhé chůzi a tvrdé práci. Útok je doprovázen nevolností, zvracením a krví v moči.
- mimoděložní těhotenství. Pokud dojde k prasknutí vejcovodu s potratem, dojde k bolesti střelby vyzařující do slabin a konečníku. Ruptura je doprovázena ztrátou vědomí a při potratu vejcovodů se v peritoneální dutině vytvoří hematom.
- Pelvioperitonitida. Jedná se o přechodný zánětlivý proces děložních přívěsků. Žena má nesnesitelné bolesti v rozkroku a zádech. Kromě stávajících nepříjemných pocitů se přidává zimnice, horečka a palpitace.
- Nádory různého původu. Rakovina s metastázami vyvolává bolestivé záchvaty při působení tlaku na nervová zakončení. Často neexistují žádné počáteční příznaky onemocnění.
Léze vnitřních orgánů se záchvaty silné bolesti v dolní části zad jsou obtížněji diagnostikovatelné. Proto byste měli okamžitě kontaktovat odborníka nebo zavolat sanitku. V některých případech může zpoždění vést k vážným zdravotním problémům nebo dokonce ke smrti.
Bolest v dolní části zad pociťují téměř všechny těhotné ženy. To je způsobeno restrukturalizací těla a zvýšením jeho zatížení. Příčinou může být také obtížná nebo komplikovaná práce.
Příznaky možných onemocnění
Bolestivý syndrom se nejčastěji objevuje na pozadí sevřeného nervu, osteochondrózy, deformity a degenerativních změn v meziobratlových ploténkách, podráždění nervových kořenů. Svalové křeče mohou také způsobit nepohodlí v bederní oblasti. Vlastnosti symptomatologie pro různá onemocnění:
- U lumbaga začínají změny v bederních obratlích. Akutní bolest lze nejprve zvládnout léky. Mobilita však zůstává omezená.
- U ischias se příznaky pohybují níže - na horní povrch nohou a hýždí. Pokud neexistuje včasná léčba, pak se nemoc stává stálým společníkem a může způsobit další nemoci.
- Osteochondróza provokuje vývoj dalších onemocnění páteře. Bolest tedy může nastat nejen v dolní části zad, ale může se šířit i do celého sloupku.
- Skolióza je charakterizována zakřivením kostry, degenerativními změnami. Chronická forma může být asymptomatická, v jiných případech je bolest kostí.
- Tupé a tažné bolesti jsou typické pro onemocnění vnitřních orgánů (zejména urogenitálního systému a ledvin), benigních a maligních nádorů.
- U spondylitidy je bolest tupá, bolestivá, zpočátku velmi slabá. Na začátku onemocnění začíná bolet v dolní části zad, pohyby jsou omezeny. Postupně se zdravotní stav zhoršuje, zánět se stává výraznějším, je obtížné se pohybovat, i minimální zátěž je obtížné dát.
- U tuberkulózy páteře se kromě bolesti zvyšuje i tělesná teplota. Člověk se cítí unavený, slabý, slabý, chuť k jídlu se zhoršuje. V noci je silné pocení, časté nutkání močit.
Zobrazení
Bolest lze lokalizovat pouze na jednom místě nebo se „šíří“ po břiše, páteři a dolní části zad. Příznaky jsou akutní, ve formě lumbago, tupé a bolavé, obklopující. Závisí to na nemoci nebo patologickém procesu.
Bolest může být přerušovaná. Obvykle je to kvůli fyzické aktivitě, fyziologickým rysům, exacerbaci chronických patologií. Konstantní chronická bolest se objevuje na pozadí různých onemocnění vnitřních orgánů, s cévními lézemi, deformací pohybového aparátu.
Ostré
Ostré, silné bolesti při střelbě vedou k omezené mobilitě. Během takových útoků člověk zamrzne na jedné pozici a nemůže se hýbat. I nepatrné míchání zvyšuje již tak nesnesitelnou bolest. Tento syndrom se nazývá lumbago. Tyto příznaky se mohou objevit po intenzivní masáži nebo podchlazení.
Kňučení
Bolestivé bolesti doprovázejí chronická onemocnění, často se objevují při spondyloartróze. Příznaky se obvykle vyskytují v noci, bezprostředně po probuzení nebo po dlouhém sedění v jedné poloze.
Pulling a němý
Tyto bolestivé pocity mohou trvat dlouho, vyčerpají člověka. Nejčastěji je lze tolerovat. Tupé a tažné bolesti jsou neobvyklé pro osteochondrózu, spíše pro patologické stavy páteře nebo poškození vnitřních orgánů.
Například při pyelonefritidě ledvinná tkáň hodně bobtná, kapsle se táhne, což způsobuje bolesti zad.
pásový opar
Příznaky se mohou objevit na jednom místě a vyzařují přes celou peritoneální oblast a „šíří se“ po zádech. Bolest opasku postihuje celou dolní část zad. Bez další diagnostiky lze příznaky zaměnit za onemocnění páteře a kloubů. Bolest v opasku však obvykle způsobuje patologii vnitřních orgánů.
Lokalizace bolesti
U ankylozující spondylartritidy se příznaky objevují hlavně v dolní části zad. V zásadě se bolest objevuje ráno, může začít i pozdě v noci a postupně se zvětšovat až do dolní části zad. Také nepohodlí v dolní části zad doprovází onemocnění pánevních orgánů, poranění ocasní kosti, urologické a gynekologické patologie s hrozbou potratu po porodu.
V horní části se symptomatologie vyskytuje u kyfózy, traumatu, svalové myozitidy, osteochondrózy, infekčních procesů nebo nádorů. Příčinou mohou být také patologie gastrointestinálního traktu, gynekologické, ledvinové a srdeční choroby, pneumonie, pleurisy, chřipka, ARVI.
Bolest v levé nebo pravé části dolní části zad se objevuje v důsledku poruch centrálního nervového systému, onemocnění páteře a vnitřních orgánů. Příznaky se objeví ze strany postižené oblasti. Vznik negativních pocitů okamžitě na levé a pravé straně doprovází zánět pohrudnice, hepatitidu, zápal plic, cholecystitidu, zánět prostaty a u žen - přídavky.
Funkce u žen a mužů
Některé typy bolesti se mohou objevit pouze u žen. Například s gynekologickými chorobami. Adnexitida je charakterizována výskytem nepohodlí v dolní části břicha. V tomto případě bolest někdy vyzařuje do dolní části zad. Během těhotenství se primární symptomatologie vyskytuje v oblasti třísla a vyzařuje do dolní části zad kvůli zvýšení zátěže páteře. 
Bolesti dolní části zad se objevují během porodu s hrozbou potratu v období pozdní gestace.
Menopauza může být příčinou bolesti zad v bederní oblasti, když se menstruace zastaví. Vzhled příznaků v bederní oblasti je ovlivněn skoky v hladinách estrogenu, poruchami oběhu, počátečním stadiem osteochondrózy, kýly a dalších onemocnění páteře. Bolest také vzniká v důsledku stresu, kterému jsou více vystaveny ženy než muži. V tomto případě jsou příznaky pravidelné.
U mužů je bolest zad častěji spojována s profesionálními činnostmi, riziky - velkou fyzickou námahou, podchlazením, prací v průvanu. Existuje řada onemocnění, která vyvolávají nástup negativních příznaků v dolní části zad. U prostatitidy se bolest nejprve objeví v anální oblasti, ale může vyzařovat do zad. Epididymitida je charakterizována zánětlivým procesem. Zpočátku se bolest objeví v oblasti rozkroku, poté vyzařuje do dolní části zad. Současně je to doprovázeno zvýšením teploty a otokem šourku.
První pomoc
Co dělat, když se spontánně objeví pekelná bolest zad? Okamžitě je třeba provést následující kroky:
- Dopřejte si absolutní odpočinek.
- Zaujměte pohodlnou polohu, nejlépe je ležet na tvrdém povrchu.
- Můžete si dát led na spodní část zad, ale předtím ho dejte na tenkou látku složenou ve 3-4 vrstvách. To lze provést pouze v případě, že příčinou bolesti není infekce orgánů.
- Naneste relaxační analgetický gel na postiženou oblast.
- Užívejte léky proti bolesti.
Všechny tyto činnosti pomohou rychle se zbavit silné bolesti dolní části zad. Je však nutná konzultace a vyšetření specialistů, aby se zjistila skutečná příčina tohoto záchvatu a byla předepsána adekvátní léčba.
Co nedělat
Pokud dojde k náhlé bolesti v zádech, lékaři nedoporučují používat okamžitě zahřívací masti a gely. Stimulují průtok krve na bolavé místo, což přispívá ke zvýšení otoku a poté ke zvýšení bolesti. Před návštěvou lékaře nebo před příjezdem sanitky je zcela a kategoricky vyloučeno:
- Provádění cvičení podle vlastního výběru.
- Praní v sauně nebo parní lázni nepoužívejte kontrastní sprchy.
- Pití alkoholu ke zmírnění bolesti.
Pouze lékař po vyšetření a diagnostice má právo předepsat léčbu bolavé dolní části zad.
Co dělat dále, kterého lékaře mám navštívit?
Nejprve musíte navštívit terapeuta. Provede počáteční vyšetření, předepíše nezbytné testy a se získanými výsledky ho pošle úzkému specialistovi - traumatologovi, chirurgovi, neurologovi. Pokud je bolest spojena s maligní formací, je nutná konzultace onkologa. Když se stanou příčinou gastrointestinálního traktu - gastroenterolog, s ženskými onemocněními - gynekolog, muž - urolog nebo proktolog.
Inspekce a inspekce
Chcete-li zjistit, proč bolí dolní část zad, je nejprve provedena úvodní vizuální prohlídka, po které následuje palpace. S jeho pomocí můžete určit lokalizaci příznaku. Pacient popisuje povahu bolesti, dobu trvání záchvatů, po které by se mohla objevit (pád, fyzická aktivita). Dále je prováděna řada studií:
- Krevní test. Může vykazovat zánět, přítomnost infekce, nádory.
- Analýza moči. Umožňuje vyloučit renální patologii. Pokud je analýza špatná, je navíc předepsán ultrazvuk.
- rentgenové záření. Umožňuje identifikovat zánětlivé procesy, nemoci páteře, trauma, praskliny, zlomeniny, skřípnutí nervu. V ideálním případě se provede rentgenové vyšetření páteře a pánevních kostí.
- CT. Tomografie je informativnější než rentgenové záření, může vykazovat malé vady, vytváří se 3D obraz. V tomto případě jsou všechny kostní struktury jasně viditelné.
- MRI. Poskytuje příležitost prozkoumat měkké tkáně uvnitř nebo v blízkosti páteře. Současně se kontroluje stav míchy, nervových kořenů, vazů, svalů. Kýly a cévní změny jsou jasně viditelné.
CT a MRI jsou však indikovány pouze u závažných příznaků. Obvykle stačí rentgenové záření nebo ultrazvuk, laboratorní testy krve a moči.
Základní terapie
Pokud je bolest v dolní části zad způsobena problémy s páteří, použije se komplexní léčba patologie. Zahrnuje následující aktivity:
- organizace jemného režimu pro páteř;
- provádění manuální terapie;
- aplikace terapeutické masáže;
- fyzioterapie a reflexní sezení: akupunktura, UHF a další;
- léková terapie: léky, masti, blokáda;
- v případě potřeby na sobě speciální korzet;
- provádění rehabilitační gymnastiky.
Hlavním zaměřením je léková terapie, která je primárně zaměřena na eliminaci negativních příznaků a zmírnění zánětu. Jako další prostředky jsou předepsány fyzioterapie, masáže, cvičební terapie. V obtížných případech může být nutný chirurgický zákrok.
Léčba léky
Protizánětlivé látky jsou první volbou pro bolesti zad. Také zmírňují bolest. Analgetika mohou být předepsána současně. Navíc jsou předepsány svalové relaxanci. Ke snížení degenerativních procesů v chrupavce jsou předepsány chondroprotektory. K úlevě od bolesti se někdy blokují léky na základě léků proti bolesti.
Místní masti a gely jsou seskupeny do následujících typů:
- Prostředky založené na nesteroidních protizánětlivých složkách.
- Kombinované přípravky s protizánětlivým účinkem a obnovou tkáňových buněk.
- Anestetické a dráždivé látky.
- Homeopatické léky.
- Chondroprotektory, které podporují obnovu chrupavkové tkáně.
- Masážní výrobky (kosmetické).
Je důležité vědět, že tyto metody mohou zmírnit bolest, ale nemohou vyléčit hlavní příčinu. Například poškození vnitřních orgánů, pokud se z tohoto důvodu objevila bolest dolní části zad. V takovém případě byste měli podstoupit vyšetření a odborník předepíše účinnou léčbu této konkrétní patologie.
Cvičení a masáže
Cvičení (terapeutická gymnastika) a masáže se doporučují k posílení svalového rámu zad, normalizaci krevního oběhu a zvýšení tonusu. Cvičení předchází bolestem zad a dolní části zad. Komplex cvičební terapie se vybírá individuálně. Masáž posiluje účinnost cvičení, obnovuje pružnost a pružnost vazů. Kombinace s koupelí nebo saunou je povolena pouze na lékařskou pomoc.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické metody jsou předepsány až po úlevě od akutních záchvatů bolesti dolní části zad. Pak postupy pomáhají snížit nebo zabránit exacerbaci. Jako fyzioterapie se používají:
- bahenní terapie; elektroforéza
- ; balzoterapie
- ;
- elektrická stimulace svalu; fonoforéza
- (ultrazvuk); léčba parafinem
- ;
- reflexologie;
- amplipulzní terapie.
Procedury pomáhají snižovat otoky, mají analgetický účinek, zlepšují krevní oběh, uvolňují svaly a normalizují metabolické procesy a průtok lymfy.
Chirurgické
Absolutní indikací pro chirurgický zákrok je syndrom cauda equina, kdy dochází k močové a fekální inkontinenci a v perineu se objevuje necitlivost. Je také nutný zásah, pokud je léčba drogou neúčinná, bolesti dolní části zad přetrvávají déle než šest měsíců a začínají vyzařovat do nohou. Chirurgické operace se také provádějí v přítomnosti kýly.
Lidové prostředky
Kromě toho lze použít lidové prostředky - infuze, odvar z léčivých bylin. Jsou vyráběny obklady (například z nakrájené cibule, čerstvých listů lopuchu, vařených brambor s křenem, hořčice). Používá se tření tinkturou z eukalyptu a lopuchu, teplého medu, směsi kolínské vody, červené papriky, jódu a kozlíku lékařského. Pro vnitřní použití se doporučuje tinktura z vodky se šavlí nebo odvar z pšenice s koriandrem a mlékem.
Doporučení odborníků
Pokud je bolest pociťována po dobu nejméně 3 měsíců, považuje se to za akutní bolest. Následující tipy vám pomohou urychlit zotavení z akutní bolesti dolní části zad a snížit její intenzitu:
- Je důležité poskytnout pacientovi absolutní odpočinek po dobu 2–3 dnů. Musíte jít do postele a zaujmout pohodlnou polohu: lehněte si na bok a mezi kolena si dejte polštář, nebo si lehněte na záda a pod kolena si dejte polštář. Nemůžete být celý den v klidu - doporučuje se vstávat z postele každé 2-3 hodiny a zahřívat se 10-15 minut.
- Pokud bolest nelze tolerovat, je třeba pravidelně užívat léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Užíváte-li je pouze tehdy, když bolest zesílí, nemusíte dosáhnout požadovaného účinku.
- Teplá sprcha každé 3 hodiny nebo aplikace vyhřívací podložky po dobu 10-15 minut nebo dokonce nachlazení pomáhá - zlepšuje krevní oběh, snižuje bolest a zánět.
Když se budete cítit lépe, měli byste se postupně vrátit ke svému obvyklému způsobu života. Dlouhé ležení na posteli přispívá ke svalové atrofii a toto onemocnění se zhoršuje. Svým tělem můžete cvičit chůzí nebo chůzí na simulátoru - toto je nejjednodušší cvičení na bolesti beder.
Pokud bolest dolní části zad není nezávislým onemocněním, pak je to důsledek vážného onemocnění přítomného v těle. Proto byste měli okamžitě kontaktovat lékařskou instituci, abyste zjistili patologii a kompetentní léčbu.